UPORABA VODNIH POSTELJ PRI NEGI
PREZGODAJ ROJENIH OTROK
RAZISKAVE O VODNIH POSTELJAH IN
NEDONOŠENČKIH - STANDFORD UNIVERSITY, SCOOL OF MEDICINE,
DR. ANNELIESE F.KORNER.
Zahvaljujoč najmodernejšim tehnikam
nege in nadzora imajo nedonošenčki dandanes osupljivo
dobre možnosti, da preživijo in se dobro razvijajo.
Res pa je, da so tudi potem, ko zapustijo visokotehniziran
nadomestek materinega telesa, rizična skupina. Otroške
razvojne faze pri njih pogosto trajajo dlje kot običajno
in potekajo z velikimi težavami. Številni primanjkljaji
se jim poznajo celo življenje. Torej ni čudno, da po
celem svetu intenzivno raziskujejo, kako bi tem otrokom
lahko preventivno pomagali. Na eni strani se seveda
trudijo za optimalen razvoj inkubatorjev, na drugi strani
pa poskušajo zmanjšati primanjkljaje na psiho-socialnem
področju. Ti se nujno pojavijo, saj je otrok prezgodaj
odtrgan od materinega telesa. Vsaka mati se med nosečnostjo
dobro zaveda vezi, ki se spleta med njo in otrokom,
ter njune komunikacije, ki spremlja otrokovo rast. Prav
tako pozna blagodejno funkcijo plodovnika, ki otroku
predstavlja varovalni in življenjski prostor.
Ameriški znanstveniki so že v 70-ih letih domnevali,
da so usodni primanjkljaji povezani s prezgodnjo izgubo
spodbud iz materinega telesa. To je znanstvenike spodbodlo
k nadaljnjemu raziskovanju. Veterinarska strokovna literatura
je dokončno potrdila, da izguba gibalne spodbude povzroči
motnje v razvoju. Strokovnjaki so dokazali, da so tiste
opice, ki niso bile deležne zibajočega gibanja svojih
mater, doživele moten razvoj. Nagibale so k temu, da
se same poškodujejo, in se vedle avtistično.
Dr. Anneliese F. Korner, profesorica za psihiatrijo
in vedo o obnašanju na Standford University School of
medicine, je v okviru strokovne skupine Otroška psihiatrija
in otroški razvoj naredila zanimivo znanstveno raziskavo
na področju nedonošenčkov. Raziskavo so podpirale tri
ameriške zdravstvene ustanove in rezultate sta pod naslovom
"The many facets of touch" strnila dva strokovna
časopisa. Nedvomni rezultati študije so pokazali, da
bi bilo za nedonošenčke velikega pomena, če bi bili
v času zorenja v inkubatorju izpostavljeni nadomestnemu
gibanju. Če otroci tega ne dobijo, lahko celoten zgodnji
razvoj utrpi velike škode. Prizadeta je lahko predvsem
integrativna sposobnost možgan, posebej malih možgan.
Raziskovalni cilj skupaj devetih kontrolnih študij je
bil ugotoviti, kakšne vplive ima zibajoča vodna postelja
na nedonošenčka, kateremu naravna gibalna spodbuda v
inkubatorjih navadno manjka. Eksperimentalna skupina
je ležala na vodnih posteljah, v katerih so v enakomernih
in neenakomernih intervalih ustvarjali premikanje vsebine.
Ti premiki so bili vsakokrat prilagojeni ritmom, katerih
nedonošenček zaradi prezgodnjega rojstva v materinem
telesu ni doživel. Druga skupina je ležala na vodnih
posteljah, ki so posebej občutljivo reagirale na otrokovo
lastno premikanje in na gibanje negovalnega osebja.
Namen poskusov ni bil pospeševanje otrokovega razvoja.
Želeli so ustvariti pogoje, ki bi v najbolj naravnem
možnem okolju spodbujali naravno zorenje možgan in s
tem psihološki razvoj in načine reakcij, ki so pogojeni
z obnašanjem.
Pri ocenjevanju rezultatov je padlo v oči, da je skupina,
ki je ležala na vodnih posteljah v primerjavi s kontrolno
skupino pokazala pomembne prednosti v nevrološkem razvoju.
Končno ocenitev nevroloških raziskav so izvedli na podlagi
dojenčkov, ki so se rodili v podobnih okoliščinah. Raziskovalni
otroški zdravnik in nevrolog ni vedel, kateri dojenčki
so pripadali eksperimentalni in kateri kontrolni skupini.
Dojenčki iz raziskovalne skupine so bili motorično mnogo
bolj razviti, manj razdražljivi in so slišnim in vidnim
dražljajem mnogo bolje sledili.
Pri eksperimentalni skupini je do zastoja dihanja prišlo
mnogo poredkeje. S tem je bila preskrba možgan s kisikom
boljša in bolj enakomerna. Preden so projektno skupino
premestili na vodne postelje, je bilo zaznati sorazmerno
veliko primerov zastoja dihanja. Po tem ko je eksperimentalna
skupina pristala na vodnih posteljah, se je število
zastojev dihanj znižalo, v kontrolni skupini pa je število
naraslo. To je sicer običajen pojav, če do zastoja dihanja
pride kmalu po rojstvu.
Pri otrocih, ki so ležali na vodnih posteljah, se je
mnogo redkeje pojavila deformacija lobanje. Biparietalni
premer (vzet v višini ušes) njihovih glav je bil znatno
večji, kot pri kontrolni skupini. Predvsem tam, kjer
naj bi se izognili pritisku na kožo in kosti, se je
vodna postelja odrezala zelo dobro.
Eksperimentalna skupina je hitreje pridobivala na teži.
Med spanjem in v drugih stanjih je bilo njihovo motorično
obnašanje mnogo bolj kvalitetno kot pri kontrolni skupini.
V vodnih posteljah so bile faza globokega spanca mnogo
daljše in bolj mirne. Dojenčki so manj nagibali k živčnosti
in sunkovitim gibom. To je veljalo predvsem za dojenčke,
ki so se na zdravila odzvali z nemirom in sunkovitimi
gibi. Spečim na vodnih posteljah so lahko predpisali
manj zdravil.
Iz tega lahko sklepamo, da igra pri negi nedonošenčkov
vodna postelja veliko vlogo. Kateri spodbujevalni elementi
in katere prednosti v razvojnem procesu so se pojavili
v eksperimentalni skupini raziskava ni dokazala, a negativnih
vplivov vodne postelje niso opazili v nobenem primeru.
Raziskava je pokazala tudi funkcijo vodne postelje na
področju intenzivne nege. Uporaba vidne postelje in
njena prilagoditev za intenzivno nego je potekala brez
problemov in dodatnega dela. Posebno so poudarili ujemanje
med temperaturo okolja, temperaturo vodnega jedra in
dojenčkove potrebe po toploti. Izhajajoč iz tega, se
je vodna postelja izkazala za pomembno pomoč pri težjih
kožnih boleznih in po operacijah. Večkratno preizkušanje
z vodo iz vinilske vreče, katero so obdelali z algecidi,
v daljšem časovnem obdobju je pokazalo izključno negativne
kulture.
Glede na omejitev zastojev dihanja, ki pri nedonošenčkih
lahko nastopi v vseh življenjskih fazah, bi bilo zaželeno,
da bi pojasnili vprašanje, v kakšni meri lahko dobljene
rezultate prenesemo na različne starosti. Ne da bi hoteli
prehitevati rezultate neke takšne raziskave, toda gotovo
ni nobena špekulacuja, če domnevamo, da naravno rahlo
premikanje v vodni postelji s polnim volumnom izboljša
telesno počutje. Brez dvoma lahko klinične izvide, ki
so potrdili pozitivno uporabo vodnih postelj, prenesemo
tudi na druge skupine oseb.Pri uporabnikih vodne postelje
so ugotovili, da do zastoja dihanja pride bolj redko,
potrebne pa so še nadaljnje potrditve.
Vprašanja glede poročila o raziskavi lahko naslovite
na: dr. Korner, Department of psichiatry and the behavioral
sciences, Standford University School of medicine. Ali
na: dr Hettinger, Schlafforschung (Raziskave spanja),
Oer-Erkenschwik.
|